作者：田亚红; 庞九菊; 程书兰; 牛景美房性早搏pont交接区室内干扰现象动态心电图病毒性心肌炎诊断
摘要：患者男性,27岁,临床诊断:病毒性心肌炎.动态心电图(DCG)模拟(CMV1、V3、V5)导联呈间歇性节律不整.图1A示:P波为窦性,形态、P-R间期一致,P-P周期呈长短两种,长P-P周期1.22～1.30s,短P-P周期0.67s,长P-P周期＜2倍短P-P周期.CMV1、V3导联P波时间0.10s,呈双峰,峰间距≥0.04s,QRS时间0.09s,系正常传导,细看CMV1长周期较短周期T波略不同,应有P'波落在T波之内未下传.图1B示:开始3个正常心搏,心率77次/min.其后因未下传的房性早搏于1.33s的长周期后,以二联律形式提前出现的宽大畸形的QRS波形态不一,且连续3次,呈不同程度的右束支阻滞(RBBB).其前均有P'波落在T波波峰,R-P'间期0.23s.宽大畸形的QRS波形态,与其前的心动周期长、短有直接关系.图1C示:房性早搏未下传形成三联律,造成窦性心律(率)的长短交替.其房性早搏出现的时间较图1A、B均略早约0.04s,P-P'0.30s.心电图诊断:①窦性心律;②不完全性房间束传导阻滞;③频发房性早搏,二联律、三联律,多数未下传及部分伴室内差异传导.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
