作者：杨岩梅紊乱性房性心动过速心电图发生机制鉴别诊断
摘要：患有肺部疾病的老年患者,容易发生紊乱性房性心动过速(CAT),易误为快速型房颤.两者在治疗上有着根本的差异.CAT用洋地黄治疗效果也不佳,且易发生洋地黄中毒,电击复律也无效.CAT又称多源性房速,属于自律性心动过速的一种特殊类型,常由多源性房性早搏发展而来.CAT发生机理主要有3种说法:①多源性房速可能为心房内多个异位起搏点发放冲动所致,即心房有多部位自律性异常,但尚未证实;②有许多电生理检查资料表明,触发活动在多源性房速发生中具有重要意义;③还有人认为折返可能是其发生机制,但程序刺激不能终止或诱发CAT,提示多源性房速中折返性机制的可能性不大.
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