作者:狄寿华; 董林松; 魏颖; 纪桂花不典型文氏现象房室结双径路导联t波倒置乏力x线胸透胸闷检查
摘要:例1患者男,21岁.因近1月内反复出现全身皮疹伴胸闷、乏力就诊.临床诊断:急性病毒性心肌炎.以往体健,未曾作过任何检查.体检:心肺正常,X线胸透、超声心动图及实验室检查均无异常.常规心电图节律为窦性,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.05~0.1mV,T波倒置;长V1导联记录(图1)示:在p-p间期基本规整的情况下,可见2种文氏周期的P-R间期交替出现.一种是P1-R至P4-R及P8-R至P11-R,其间期由0.12-0.18-0.24-0.31s下传心室;另一种是特长的P5-R至P6-R及P12-R至P13-R,其间期由0.48-0.64s下传心室,直到P7、P14受阻,QRS波脱漏结束文氏周期.其P6、P7、P13、P14重叠于T波升肢中,使T波振幅增高.
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