作者：刘春霞; 单德伟; 周磊胺碘酮抢救急性心肌梗死并发症室颤
摘要：患者男,46岁.因突发胸痛,大汗1h余急诊入院.入院时体检:T 36.7℃、P 85次/min、R 19次/min、BP130/100mmHg.全身皮肤湿润,无黄染及出血点,瞳孔大小正常,对光反射灵敏.口唇微绀,颈静脉无怒张,颈软.双肺呼吸浅快,可闻及少量湿罗音,心率85次/min,律不齐,心音低钝、遥远、无杂音.腹软、肝脾不大,无病理反射.既往有胸痛、胸闷发作史,近年发作较频繁.入院时心电图示:①窦性心律不齐;②下壁急性心肌梗死(AMI).住院后吸氧,扩张冠脉血管、抗凝治疗,心电监护.20min后突发室速、室颤,心跳、呼吸骤停.给予人工呼吸、心脏按压,气管插管,电除颤,药物肾上腺素,利多卡因静注.室颤反复发作,给予电除颤11次,期间利多卡因持续静滴无效.给胺碘酮静推后室颤转复,并保持心率65～80次/min,经3周恢复,病情好转出院.出院1年后行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术,现恢复较好.
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