作者：邓硕曾; 盛海忠; 周英杰; 张金华疼痛痛觉过敏镇痛药阿片类
摘要：伤害性急性疼痛可转变为慢性疼痛,而且可持续3个月以上,其病因均来自外周和中枢神经的痛觉过敏,从而导致“好了伤疤记住痛”。阿片类药既镇痛但也会诱发痛觉过敏。为了降低外周和中枢的敏化、减少阿片类药剂量及其副反应,作者建议采用多模式镇痛方法,(1)术前预先镇痛;(2)术前和术后优化神经阻滞或区域阻滞;(3)在患者静脉自控镇痛中用氟比洛芬酯或/和右美托咪定辅助阿片类药;(4)用抗惊厥药加巴喷丁作为阿片类药或神经阻滞的佐药。
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