作者：张立生预先镇痛疼痛敏感性脊髓背角神经元手术切口非甾体类药物局部神经阻滞临床观察疼痛刺激
摘要：这个题目是我在1995年7月28日到日本札幌参加第二次中日临床疼痛联合研讨会时,骏河台日本大学麻醉科教授铃木太的讲演,本文借用了他的题目,来阐述对预先镇痛的看法.他在讲演时说,预先镇痛是设想手术时防止疼痛敏感性的一种方法,但临床观察一直存在争议,难以作结论.矛盾点首先是各种研究采用的镇痛方法不同,除手术切口浸润局麻药以外,其他方法如术前给予阿片类、非甾体类药物,或硬膜外注射局麻药或镇痛药,以及局部神经阻滞都未能防止有害刺激到达脊髓背角神经元;矛盾点其次是研究的手术类型不一样,由于疼痛刺激不仅来自切口,还来自内脏,切口浸润局麻药也不能防止内脏疼痛刺激向中枢的传导.铃木太认为只有单纯腹壁手术刺激引起的疼痛采用切口浸润才能预防手术后疼痛,也就是说其他预先镇痛的方法和其他手术都未能显示有预先镇痛作用.
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