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移植肾功能不全受体肾动脉狭窄的临床分析

作者:廖贵益; 唐亮; 朱道方; 钟金彪; 丁汉东; ...移植肾功能不全肾动脉狭窄肾移植

摘要:目的分析移植肾功能不全受体肾动脉狭窄的发生率、处理方法及处理后的临床效果。方法回顾性分析2018年11月—2019年3月本院52例移植肾功能不全受体的临床资料,主要包括旋转数字减影血管造血(digital subtraction angiography,DSA)检查结果、肾动脉狭窄受体的介入治疗及临床效果。结果52例中24例(46.1%)存在明显肾动脉狭窄,狭窄程度为28%~95%,平均为66.96%。肾动脉狭窄的表现形式:①肾动脉与髂内动脉吻合口狭窄;②肾主动脉或段动脉折曲;③肾主动脉节段性狭窄;④髂内动脉血栓。24例肾动脉狭窄受体中,21例接受介入治疗,1例并发血栓形成至切除移植肾,2例拒绝介入治疗。接受介入治疗的21例中17例(73.9%)1~3周内观察到血肌酐值稳定下降,平均血肌酐值由介入治疗前的269.6μmol/L下降到190.1μmol/L,下降29.5%。结论对于移植肾功能不全的受体,移植肾动脉狭窄是很常见的并发症,要得到重视并常规接受筛查。介入治疗为其首选的处理方法,早发现、早处理能获得一定的临床效果。

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