作者：叶茂盛; 戴冬雪; 许小扬深部念珠菌感染感染诊断介入治疗老年人院内真菌感染激素类药物感染病原菌机体免疫功能
摘要：随着社会老龄化的加速,由于老年人生理防御机能、机体免疫功能的下降,各种慢性疾病在老年人中常见,而广谱抗菌药物、激素类药物、抗肿瘤类药物、免疫抑制剂等在临床上大量或不合理的长期使用,放化疗、介入治疗的发展以及留置各种动静脉导管、机械辅助通气等医疗措施在临床上的广泛应用,老年病人院内真菌感染发病率明显增加[1-7]。Wisplinghoff等[8]对美国49家医院8年间的24179例医院血液感染病原菌检测发现,念珠菌是第4位最常见的血液感染病原菌。由于念珠菌感染病人发病的症状、体征及影像学检查并无特异性,而且真菌感染多为条件致病,标本分离出的真菌并不能作为确切的诊断依据;真菌培养阳性率低,且其阳性培养结果难以断定是定植、污染还是侵袭,因此老年念珠菌感染的早期诊断与鉴定十分困难。本文就近年来国内外老年人深部念珠菌感染的流行学、发病机制、危险因素、诊治及预防方面的研究进展作一综述,旨在为临床医生明确诊断、对病人采取及时有效的治疗提供依据。
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