作者：卞叶萍; 顾永辉; 邓晓静; 程惠; 徐剑; 佘...急性呼吸窘迫综合征老年人适应性支持通气同步间歇指令通气呼吸力学舒适度
摘要：目的探讨适应性支持通气（adaptive support ventilation,ASV）在老年急性呼吸窘迫综合征病人中的临床应用价值。方法入组2013年1月至2016年6月入住江苏省省级机关医院重症监护病房的年龄≥65岁的急性呼吸窘迫综合征行有创机械通气的病人32例,将ASV模式与同步间歇指令通气模式（SIMV）进行前后自身比较,探讨ASV模式对呼吸力学、血流动力学、血气指标及舒适度的影响。结果两种模式下病人动脉血氧合指数、二氧化碳分压、乳酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,分钟通气量、胸肺动态顺应性、潮气量差异亦无统计学意义（P〉0.05）,但在ASV模式下病人气道峰压、平均气道压力、吸气阻力及呼吸频率明显低于SIMV模式（P〈0.05）,重症监护室疼痛观察工具法（CPOT）评分、躁动镇静评估表（RASS）评分、丙泊酚使用剂量亦降低（P〈0.05）,ASV通气模式下地佐辛及咪达唑仑使用剂量较SIMV模式有下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ASV模式可改善老年急性呼吸窘迫综合征病人呼吸力学指标,增加舒适度,安全有效。
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