作者：刘阳桦; 胡耀华; 符火高敏c反应蛋白n末端b型钠尿肽前体急性冠脉综合征心功能
摘要：目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）与老年急性冠脉综合征（ACS）心功能的相关性及预后评估价值。方法选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死（AMI）58例,不稳定型心绞痛（UAP）42例,根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数（LVEF）,分析hsCRP、NT-proBNP与心功能的相关性。根据治疗后心血管不良事件（MACE）发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线。结果观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组（P〈0.05）;观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;hsCRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关（r_1=-0.682,r_2=-0.703,P〈0.05）;观察组MACE病人hs-CRP、NTpro BNP水平高于非MACE病人,差异有统计学意义（P〈0.05）,绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的最佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885。结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值。
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