作者：王贻兵; 王侠复杂性输尿管结石经尿道输尿管镜碎石术经尿道硕通镜钬激光碎石取石术输尿管软镜碎石术经皮肾镜碎石术腹腔镜输尿管切开取石术
摘要：目前,中国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势[1]。输尿管结石占整个泌尿系结石的33%~54%[2],多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1[3]。复杂性输尿管上段结石有结石负荷较大、梗阻时间较长、伴输尿管息肉形成、输尿管狭窄扭曲及肾盂出现中度以上积水等特征,清石率低,容易引起各种并发症,是泌尿系结石中的治疗难点之一[4]。对于复杂性输尿管上段结石,以往采用开放手术进行治疗,现逐渐被微创技术替代,包括经尿道输尿管镜碎石术(URL)、经尿道硕通镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LU)等。上述几种治疗方式的疗效及安全性各不相同,临床上对于治疗方式的选择仍普遍存在争议,目前尚无统一的治疗方案。为进一步阐释各治疗方案的特点,现将近年来复杂性输尿管上段结石的治疗进展综述如下。
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