作者：张金莲; 林超; 王佳贺; 胡美迪; 刘焕兵老年患者尿路感染尿培养病原菌耐药性
摘要：目的探讨老年患者尿路感染常见病原菌及其分布特点,并分析其耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法选择2017年1—12月在南昌大学第一附属医院住院治疗、年龄≥60岁且尿培养阳性患者438例,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪和MIC法对阳性尿液标本进行病原菌的鉴定及药敏试验,并参考CLSI(美国临床实验室标准化协会)2015年标准报告药敏试验结果。结果阳性尿液标本共检测出病原菌438株,其中革兰阳性菌89株(20.32%),革兰阴性菌344株(78.54%),真菌5株(1.14%);主要来源于泌尿外科97株(22.14%)、肾内科42株(9.59%)、神经外科41株(9.36%)、老年科21株(4.79%)等。革兰阳性菌主要为屎肠球菌(31株,7.08%),革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(179株,40.87%);药敏试验结果显示,屎肠球菌对环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素耐药达90%以上;大肠埃希菌对氨曲南、氨苄西林、环丙沙星的耐药率在60%以上。结论住院老年患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌耐药性有显著差异,呈普遍高耐药现象。因此,临床上治疗老年患者尿路感染的同时应完善尿培养,医师需根据药敏试验合理有效的选用抗生素,以达到满意的治疗效果,同时避免病原菌产生耐药。
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