ERCP术行胆汁引流对腹腔镜下胆囊切除术术后恶心呕吐的影响

作者：蒋飞; 颜渊; 黄辉; 王明全; 叶丹丽胆囊结石肝外胆总管结石ercp术恶心呕吐术后腹腔镜胆囊切除术胆汁反流

摘要：目的探讨逆行胰胆管造影（ERCP）行胆汁引流后对腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者术后恶心呕吐（PONV）的影响。方法选取526例胆囊结石患者,其中合并肝外胆总管结石89例（ERCP术后行LC术,观察组）;单纯结石性胆囊炎患者437例,根据性别、年龄（±5岁）、是否吸烟、术中阿片类药物使用总量等指标进行11分层匹配得出对照组89例（单纯LC术）。对2组术后3、6、12、24h恶心呕吐进行评分（视觉模拟评分法,VAS）,并比较2组术后各时段（0-6h、〉6-12h、〉12-24h）VAS〉4分（中重度PONV）的发生率。结果观察组术后3、6、12、24h的VAS评分低于对照组（P〈0.05）,术后各时段VAS〉4分的发生率亦低于对照组（P〈0.05）。结论ERCP术行胆汁引流能够降低LC术PONV的发生率,其原因可能与ERCP术行胆汁引流能够减少胆汁反流入胃有关。

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