作者：万明勇 刘玲英 范剑峰 郑春华 高招波 张...急性心肌梗死入院血糖血清肌酸激酶同工酶血清肌钙蛋白t
摘要：目的探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死（AMI）患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后慢血流-无再流现象的影响。方法将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组：A组11例,入院血糖水平〈4.5mmol·L-1;B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1;C组38例,入院血糖水平〉7.0～11.1mmol·L-1;D组15例,入院血糖水平〉11.1mmol·L-1。分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响。结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3%。随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高（A组为0%、B组为3.4%、C组为10.5%、D组为33.3%）。入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）呈正相关（r=0.49,P〈0.05）,与血清肌钙蛋白T（CTNT）呈正相关（r=0.58,P〈0.05）。入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素。随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大。结论入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素。
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