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睡眠中癫性电持续状态11例临床分析

作者:曹晓春睡眠癫癎性电持续状态神经心理损伤治疗

摘要:目的总结睡眠中癫癎性电持续状态(ESES)的临床、脑电图特点及治疗反应。方法用录像脑电图(VEEG)进行3~12h监测,以睡眠中棘慢波持续发放达到或超过非快眼动(NREM)睡眠时间的85%作为ESES的诊断标准,对11例ESES患儿临床、脑电图及治疗进行随访观察。结果9例有癫瘌发作;7例归于癫癎综合征;11例病后均有神经心理损伤;丙戊酸、氯硝西泮对ESES患儿的癫癎发作多能有效控制;激素对消除电持续状态效果明显;11例皆予随防,8例发作控制,9例ESES消失后3例仍留有神经心理损伤,2例仍存有ESES。结论ES—ES不是一个独立的癫癎综合征,而是一种特殊脑电现象,NREM睡眠期持续放电是神经心理损伤主要原因,消除电持续状态是本病的治疗关健,不能仅限于控制癫癎发作。

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实用临床医学

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