作者：徐荣; 周莉华; 孟翠琴移植肾放射性核素spect显像二乙三胺五乙酸肾小球滤率
摘要：目的：通过异体肾移植SPECT肾动态显像的研究，评估移植肾显像排斥反应的判断及程度的价值．为临床提供依据。方法：以^99mTcDTPA为示踪剂，对63例异体肾移植后的患者进行肾动态显像监测。结果：稳定组（n=26）移植肾显像清晰，移植肾高峰计数／主动脉高峰计数（K／A）比值4．76±0．75，25分钟膀胱／移植肾放射性计数（B／K）比值〉1。移植肾GFR均值为57．7±11．95mL／min。排异早期（n=8）肾影欠清晰（K／A）比值下降，肾脏排泄核素延缓，（B／K）比值〈1，移植肾GFR（肾小球滤过率）均值为27．45±1．44mL／min，随着排斥反应程度的加重，移植肾显影缓慢，肾影模糊，（K／A）比值逐渐下降，排斥反应特别严重时肾脏几乎不显影．经抗排治疗有效者（K／A）比值上升，（B／K）比值〉1，移植肾GFR亦明显上升。结论：^99mTc-DTPA肾动态显像的（K／A）比值、（B／K）比值和移植肾的GFR能发现早期排异的肾功能异常。反应肾血流灌注情况，排异的严重程度，上述三项指标还能早期反应抗排异的疗效，并能区分急性肾小管坏死和排异反应。
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