作者：陈仕娜; 李爱梅; 吴小丽; 吉家凤; 许金英电子护理文书常见问题改进措施
摘要：目的探讨临床电子护理文书书写常见问题及改进措施,提高护理文书书写质量。方法随机抽取危重、一级护理电子护理文书250份,对书写中常见问题进行分析,按照护理文书书写规范要求,采取各种措施进行改进。结果护理人员对电子护理文书书写准确率显著提高。结论加强相关知识的培训,认识护理文书的重要性,严格按照护理文书规范要求认真书写各类文书;提高法律意识,增强护士责任心,提高护理行为依从性,大大提升护理文书书写质量,减少护理工作量。
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