作者：吴梅妊娠期糖尿病血糖控制水平新生儿甲状腺功能血脂
摘要：目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇不同血糖水平对新生儿甲状腺功能和血脂的影响。方法选择2012年1月—2018年1月在宾阳县人民医院新生儿科行甲状腺功能检查和血脂测定的295例足月新生儿作为研究对象。将血糖控制不理想的GDM孕妇分娩的95例足月新生儿归为GDM未控制组;将血糖控制理想的GDM孕妇分娩的100例足月新生儿归为GDM控制组;同期住院的健康孕妇分娩的100例足月新生儿作为正常组。采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组新生儿的甲状腺功能[甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离T4（FT4）、游离T3（FT3）];采用全自动生化分析仪检测3组新生儿的血脂四项[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。比较3组新生儿各项检测指标和先天性甲状腺功能低下（CH）的发生率。结果与正常组和GDM控制组比较,GDM未控制组的甲状腺功能指标T3、T4、FT3、FT4均明显降低[T3（nmol/L）：0.72±0.32比1.65±0.51、1.49±0.56,T4（nmol/L）：63.52±22.50比115.26±23.47、109.76±22.23,FT3（pmol/L）：1.42±0.74比3.28±0.57、2.89±0.65,FT4（pmol/L）：7.82±2.11比16.11±3.13、14.98±2.68],TSH明显升高（mU/L：12.86±2.12比4.89±1.01、5.15±1.32,均P〈0.05）;血脂指标TC、TG、LDL-C均明显升高[TC（mmol/L）：2.79±0.47比1.62±0.31、1.71±0.34,TG（mmol/L）：0.55±0.21比0.21±0.11、0.25±0.13,LDL-C（mmol/L）：1.45±0.38比0.78±0.19、0.81±0.22],HDL-C明显降低（mmol/L：0.38±0.21比0.55±0.16、0.57±0.17,均P〈0.05）;CH发生率均明显升高（2.1%比0%、0%,均P〈0.05）。而正常组与GDM控制组的甲状腺功能和血脂水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 GDM孕妇孕期若血糖控制不理想,可影响新生儿的甲状腺功能和血脂水平;孕期若血糖控制理想,则其新生儿的甲状腺功
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