作者：张勤; 高秀叶; 吕毅脾脏边缘区淋巴瘤紧急抢救大量输血方案
摘要：河南大学附属郑州颐和医院2015年7月10日收治1例脾脏边缘区淋巴瘤（SMZL）患者,该患者因外伤后脾脏破裂行脾脏切除术,在围手术期进行紧急大量输血处理,同时动态监测患者术前及术后的血常规、凝血功能,观察患者术后24 h血栓弹力图指标以及其他实验室检查结果（包括血常规检查、流式细胞术免疫分析和病理诊断）,对输血过程、实验室检查及用血流程进行评价。实验室指标显示：该患者因大量失血,血红蛋白（Hb）急剧降低,大量输注悬浮红细胞后贫血情况得到改善;因凝血因子丢失和大量输注红细胞引起凝血功能紊乱,早期持续输注血浆和冷沉淀后凝血功能得到改善;因大量输血导致血小板稀释性降低,及时输注血小板后血小板数量提高;术后24 h血栓弹力图结果提示该患者冷沉淀输注过量,停止输注后患者纤维蛋白原（Fib）数量恢复正常。动态实验室指标监测是评价大量输血方案（MTP）的重要依据,合理的输血方案是紧急大量失血抢救成功的关键。
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