作者：郭宽鹏; 李先斌; 宋春荣; 刘健龙; 康艳; ...儿童下呼吸道感染病原菌耐药性
摘要：目的了解儿童下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性，为临床诊疗提供依据。方法选择湖南省儿童医院2014年1月至2015年12月因下呼吸道感染住院的患儿，常规进行深部痰培养，用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。结果34866份诊断为下呼吸道感染患儿的合格痰标本，共分离出115种合计12669株病原菌，阳性率为36．3％。主要检出菌为：肺炎克雷伯菌3102株（24．5％）、大肠埃希菌1717株（13．6％）、金黄色葡萄球菌1301株（10．3％）、肺炎链球菌1180株（9．3％）等。病原菌中，革兰阳性（G^＋）菌3743株（29．5％），革兰阴性（G^-）菌8862株（70．0％），真菌64株（0．5％）。部份菌种在不同年龄段和不同季节检出率有所不同，患儿痰培养阳性率：0—1岁为42．8％（6113／14295），〉1—3岁为33.3％（3710／11127），〉3-6岁为31．2％（1959／6275），〉6-14岁为28．0％（887／3169），各年龄组检出率比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）。卡他莫拉菌冬春季感染率高于夏秋季[0．99％（344／34866）比0．56％（196／34866），P〈0．001]；流感嗜血杆菌春夏季感染率高于秋冬季[0．46％（160／34866）比0．2％（72／34866），P〈0．001]；鲍曼不动杆菌夏秋季感染率高于春冬季[2．1％（741／34866）比0．9％（309／34866），P〈0．001]；而铜绿假单胞菌秋季感染率最高[0．5％（174／34866），P〈0．001]；其他细菌的四季感染率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等高度耐药G^-菌（对氨苄西林的耐药率分别为：100．0％、83．7％、89．1％、100．0％，对头孢唑啉的耐药率分别为：74．4％、74．3％、87．3％、100．0％，对头孢曲松的耐药率分别为：71．1％、71．1％、74．4％、76．5％，对亚胺培
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