作者：闫文萍; 李俊洁; 张敬治; 马玲耐甲氧西林葡萄球菌抗菌药物耐药性医院感染
摘要：目的观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床感染特点及其对抗菌药物的耐药性，为临床治疗葡萄球菌感染，减缓其多重耐药株的产生以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州人民医院2012年1月至2016年3月临床科室送检的各类感染标本中分离的葡萄球菌1528株，采用VITEK2compact全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏分析，并用纸片扩散法（K-B法）对药敏试验进行补充，分析葡萄球菌的临床分布、感染特征及耐药情况。结果共分离出葡萄球菌1528株，其中金黄色葡萄球菌（SAU）508株（占33．2％），凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）1020株（占66．8％）；分离出854株耐甲氧西林菌株（占55．9％），其中MRSA108株、MRCNS746株，分别占SAU和CNS的21．3％和73．1％；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）400株、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）274株，分别占SAU和CNS的78．7％和26．9％。葡萄球菌在分泌物中的检出率最高（占55．2％），其次为痰液（占15．7％）；在临床科室分布中检出率最高的是骨科（占26．8％），其次是皮肤科（占26．2％）、肾病科（占14．4％）和重症加强治疗病房（1CU，占8．2％）。1528株葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺全部敏感，MRSA和MRCNS对青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物的耐药率均〉50％，且呈多重耐药性；MRSA和MRCNS对抗菌药物的耐药率均明显高于MSSA和MSCNS，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论MRSA与MRCNS的耐药现象严重，已对临床抗菌药物的选择造成困难，必须及时了解其感染的分布特征，做好预防、消毒隔离和监测工作，有效控制其在医院的感染与传播流行。
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