作者：喜贺热; 崔永强血培养分离菌抗生素耐药性
摘要：目的了解我院血培养分离病原菌的分布及耐药情况。方法收集2012年6月-2013年12月我院门诊及住院患者的1178份血液标本，采用Bact／Alert-3D全自动血培养仪进行培养，阳性标本采用VITEK—COMPACT2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定，采用K—B法及VITEK—COMPACT2定量MIC药敏分析系统进行药敏试验，并采用WHONET5．4软件对菌种检出情况及耐药情况进行统计分析。结果1178份血液标本中共分离出病原菌151株，分离率为12．8％。151株病原菌中，革兰阴性菌97株（64．2％），革兰阳性菌49株（32．5％），真菌5株（3.3％）。97株革兰阴性菌中，分离率在前三位的为大肠埃希菌（39株，25．8％）、肺炎克雷伯菌（25株，16．6％）和马耳他布鲁菌（15株，9．9％）；49株革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌（24株，15．9％）和表皮葡萄球菌（8株，5-3％）为主，真菌多为白色念珠菌（4株，2．6％）。39株大肠埃希菌和25株肺炎克雷伯菌中，产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum betalactamases，ESBLs）的菌株分别为18株（46．2％，18／39）和8株（32．0％，8／25）；24株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为50．0％（12／24）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率在40．0％以上，金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和红霉素的耐药率在41．7％以上。结论我院血培养分离菌以革兰阴性杆菌居多，其中马耳他布鲁菌偏多是因为本地区牧民较多所致。分离病原菌的耐药情况严重，临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。
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