作者:顾彩珑; 王玉萍宫颈肿瘤手术治疗预后相关因素cox比例风险模型
摘要:目的探讨病理特征与宫颈癌患者预后的关系。方法回顾性分析402例手术治疗的宫颈癌患者的病理资料,随防5年。结果(1)单因素分析显示:死亡组高临床分期、低肿瘤细胞分化、肿瘤体积大、伴有淋巴结转移和脉管癌细胞阳性的构成比高于生存组,且差异均有统计学意义(P均〈0.05)。(2)临床分期[相对危险度(relativerisk,RR)=2.077,95%CI:1.521-2.835]、细胞分化(RR=0.639,95%CI:0.487-0.839)和淋巴结转移(RR=3.616,95%CI:2.293-5.702)是影响预后的独立病理因素。(3)Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期患者的5年生存率分别是94.7%、88.O%、71.7%和65.5%,差异有统计学意义(P=0.000)。癌细胞低分化、中分化、高分化者的5年生存率分别足71.0%、81.2%和86.5%,差异有统计学意义(P=0.004)。有、无淋巴结转移者5年生存率分别是63.2%和86:3%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论临床分期、肿瘤分化程度,盆腔淋巴结转移情况是影响宫颈癌手术治疗预后的重要因素,重视宫颈癌的普查,做到早诊断早治疗,术中彻底清除阳性淋巴结可改善预后。
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