作者：伍家彬; 谢晓海原发性肝癌丙泊酚麻醉外周血淋巴细胞亚群血清肿瘤相关标志物
摘要：目的探讨丙泊酚对肝部分切除术治疗的原发性肝癌（PLC）患者外周血T淋巴细胞亚群和血清肿瘤相关标志物水平的影响。方法 2010年2月～2014年4月我院收治的PLC患者92例,采用随机数字表法将患者分为丙泊酚组和异氟醚组,每组46例。在行肝叶切除术时,分别采用相应的麻醉方法。使用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比和CD4＋/CD8＋细胞比值,采用酶联免疫吸附法检测血清E-钙蛋白（EC）、血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）水平,并观察两组不良反应和生存情况。结果在麻醉前,两组外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比和CD4＋/CD8＋细胞比值无显著性差异（P〉0.05）,在术后1d,丙泊酚麻醉组血CD3＋和CD4＋细胞分别为（56.3±4.8）%和（36.8±5.7）%,显著高于异氟醚组的（52.5±4.5）%和（34.2±4.2）%（P〈0.05）;在麻醉前,两组血清EC、VEGF和MMP水平无显著性差异（P〉0.05）,在术后14d,丙泊酚麻醉组血清EC、VEGF和MMP水平分别为（1763.3±112.7）ng/ml、（201.9±36.9）pg/ml和（32.4±4.2）ng/L,显著低于异氟醚组的（2318.4±153.9）ng/ml、（369.9±56.8）pg/ml和（72.5±7.2）ng/L（P〈0.05）;术后丙泊酚组白细胞下降发生率为47.8%,显著低于异氟醚组的69.6%（P〈0.05）;随访3年,两组患者生存率无显著性差异（P〉0.05）。结论丙泊酚可有效减轻PLC患者术后免疫抑制状态,减少并发症的发生,可能有助于患者术后的康复。
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