作者：徐安波; 侯激流; 徐茜原发性肝癌肝局灶性结节性增生磁共振成像强化特征
摘要：目的 分析原发性肝癌（PLC）和肝局灶性结节性增生（FNH）磁共振成像（MRI）平扫及强化特征的差异,以探讨应用MRI鉴别诊断两者的方法.方法 2014年7月-2016年6月我院诊治的26例FNH和36例PLC患者,使用SuperMark 1.5 T磁共振成像仪行MRI平扫和动态增强扫描.比较两组病灶分布情况和影像学表现特征.结果 FNH病灶在左叶和右叶的比例分别为30.8%和69.2%,与PLC病灶（38.9%和61.1%）比,差异无统计学意义（均P〉0.05）,但FNH病灶位于肝包膜下的比例为46.2%,显著高于PLC组的16.7%（P〈0.05）;FNH病灶直径为（4.8±0.8）cm,与PLC病灶的（5.1±0.8）cm比,差异无统计学意义（P〉0.05）;平扫结果显示FNH病灶T1低信号和等信号比例分别为84.6%和15.4%,与PLC病灶（88.9%和11.1%）比,差异无统计学意义（P〈0.05）;FNH病灶T2高信号和等信号比例分别为88.5%和11.5%,与PLC病灶（91.7%和8.3%）比,差异无统计学意义（P〉0.05）;PLC病灶内往往显示长T1和长T2两个信号的坏死区,还出现短T1和混杂T2的出血信号,而部分FNH病灶中心处可见星芒状的结构,呈现出长T1和长T2信号.FNH显示中心瘢痕和供血动脉的比例分别为65.4%和46.2%,均显著高于PLC病灶（8.3%和8.3%,P〈0.05）,存在门静脉栓子和肝硬化的比例分别为0.0%和7.7%,均显著低于PLC病灶（分别为25.0%和55.6%,P〈0.05）,快进快出强化和淋巴结肿大的比例分别为88.5%和0.0%,与PLC病灶的86.1%和11.1%比,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 使用MRI检查可清晰地区分PLC与FNH的影像学特征,有助于两者的判别和鉴别诊断.
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