作者：李谨革(综述) 聂青和(审校)肝肾综合征肾前性氮质血症急性肾小管坏死诊断与鉴别诊断
摘要：肝肾综合征（HRS）是肝衰竭、失代偿期肝硬化和肝癌晚期等重症肝病常见的严重并发症之一。 HRS 诊断标准虽已十分明确，但缺乏特异性诊断指标。 HRS 的诊断仍是一种临床排除性诊断，在实际工作中还是一个难题，因此需对 HRS 的早期表现提高警惕，无论是否达到 HRS 的诊断标准，一旦出现尿量突发显著减少伴血清肌酐水平升高，均提示 HRS 早期征象的发生，须及时诊断并给予及时的处理。在治疗方面，血管收缩剂联合白蛋白、TIPS、连续性肾脏替代治疗和 MARS 等在短暂改善肾功能的同时，主要为肝移植作准备。迄今为止，肝移植是 HRS 最有效的治疗方法。如不能及时接受肝移植，患者病死率达80%～100%。临床上“防重于治”。
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