作者:谢士达; 朱玉成; 张德荣; 张玉敏肝硬化顽固性腹水超滤浓缩回输
摘要:目的 探讨腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 利用血液透析装置对114例肝硬化顽固性腹水患者进行203次腹水浓缩环注(腹腔腹腔)治疗。观察治疗前后症状、体征、尿量及血清白蛋白、肌酐、尿素氮、电解质的变化,并分析其疗效。结果 114例患者共治疗203次,平均每次超滤腹水5560±2235毫升;治疗前腹胀者占98.03%(199/203)。治疗结束后腹胀减少至4.93%(10/203,P〈0.01)。治疗前呼吸困难占60.01%(122/203),治疗后减至0.99%(2/203,P〈0.01)。每次治疗后尿量增至1500ml/日以上者占59.11%(121/203);治疗结束后血清总蛋白及白蛋白浓度有所增高,肌酐、尿素氮水平下降,电解质浓度无明显变化。治疗结束观察3个月时,显效率54.39%(62/114),有效率35.09%(40/114)。总有效率89.48%(102/114)。结论 利用血液透析机进行腹水浓缩环注治疗肝硬化顽固性腹水适应症广,副作用少,安全有效。
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