作者：雷金来; 庄岩; 丛雨轩; 张斌飞; 张堃距骨骨折骨折固定术
摘要：目的探讨复杂距骨体骨折的个体化治疗及临床疗效。方法对2014年1月至2017年12月收治的11例复杂距骨体骨折患者的随访资料进行总结,其中男9例,女2例;年龄25~41岁,平均(29.6±5.9)岁。11例距骨体骨折患者根据Sneppen分型均为Ⅴ型。致伤原因:高处坠落伤7例,交通事故伤3例,重物砸伤1例。受伤至手术时间5~12 d,平均(6.9±1.7)d。手术采用前内侧切口5例,前外侧切口4例,内外侧联合入路2例。所有患者采用无头加压空心螺钉固定。结果所有患者均获随访,随访时间12~48个月,平均(32.4±8.1)个月。无伤口感染及皮肤坏死发生。骨折均愈合,愈合时间12~24周,平均(18.0±3.5)周。踝关节功能采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准评价,优5例,良3例,可2例,差1例,优良率为72.7%。术后2例出现距骨缺血性坏死,行踝关节融合术。结论复杂距骨体应根据骨折形态采取个体化治疗,仔细操作,减少软组织剥离,保护残存血运,晚负重,最大限度地保留患者踝关节功能。
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