作者：彭龙; 刘扬; 赵红卫腰椎间盘突出症马尾综合征括约肌功能障碍坐骨神经痛诊治肠道功能障碍排尿障碍感觉减退
摘要：马尾综合征(cauda equina syndrome,CES)是一种少见且严重的疾病,CES的定义是一系列腰背痛,单侧或双侧坐骨神经痛,鞍区麻木和下肢运动无力,下肢感觉改变或麻木,伴有不同程度的直肠和泌尿系症状。CES的总体发病率为0.07%~0.12%,发生率占全部腰椎间盘突出症的2%[1]。CES有五个特征,包括单侧或双侧神经源性坐骨神经痛,会阴部感觉减弱,膀胱功能改变,最终导致无痛性尿潴留以及括约肌功能障碍和性功能障碍[2]。CES分为完全性和不完全性,在完全性CES中有完全的尿潴留和严重的肠道功能障碍,在不完全性CES中有排尿功能减退和部分直肠功能丧失。不完全性CES患者虽然保留了排尿的自主控制,但可能存在其他的排尿障碍,如尿急、尿流不畅、尿等待或尿道感觉减退[3]。虽然该病最早在1946年由Whitcomb提出[4],但CES至今仍没有统一的定义,国内外对马尾综合征的文献报道也有不少,但对其发病机制、分型、诊断、治疗时间及治疗方式存在很多争议。本文将回顾近年来这些方面的研究进展作一综述。
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