作者：李程; 郭开今; 李强; 张骏侧块螺钉固定arch钛板颈椎后纵韧带骨化症疗效分析
摘要：目的探讨Arch钛板固定与侧块螺钉钛棒固定在治疗颈椎后纵韧带骨化症中的疗效比较。方法 2012年3月至2016年3月,徐州医科大学附属医院骨科对33例行后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的患者进行回顾性分析,并获得随访患者的临床资料,其中应用侧块螺钉固定的患者18例,应用Arch钛板固定的患者15例。依据不同手术方法分为侧块螺钉组和Arch钛板组。比较两组患者手术前后JOA评分（17分法）、术前及术后6个月C4节段椎管矢状径,术后3d和术后6个月的开门角度及开门角度丢失情况,术前和末次随访SF-36生活质量及颈椎活动度评测。以JOA评分及其改善率评价术后神经功能改善情况;术后复查颈椎X线片、CT及MRI,在术后6个月颈椎CT片上测量C4节段椎管矢状径,计算椎管扩大率及开门角度,评价门轴侧骨性愈合情况;记录所有术中及术后并发症。结果随访时间6~24个月。侧块螺钉组,手术时间（143.06±22.44）min,术中出血量（256.95±32.23）mL。Arch钛板组,手术时间（130.67±21.03）min,术中出血量（238.67±27.02）mL。两组手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。侧块螺钉组JOA评分：术前为（8.39±2.38）分,术后6个月为（12.00±2.20）分,JOA评分改善率（44.16±14.68）%。Arch钛板组JOA评分：术前为（8.53±2.70）分,术后6个月为（14.07±2.31）分,JOA评分改善率（68.56±15.73）%。两组患者JOA评分改善率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。侧块螺钉组C4节段椎管矢状径：术前为（6.20±1.26）mm,术后6个月为（10.31±2.15）mm。Arch钛板组C4节段椎管矢状径：术前为（6.39±1.39）mm,术后6个月为（12.43±3.19）mm。两组患者术前C4节段椎管矢状径比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。侧块螺钉组术后6个月椎管开门角度为（25.57±3.95）°,Arch钛
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