作者：李晖; 田江华; 王晓平; 张永江体感诱发电位肌电图术中监护腰骶神经根
摘要：目的探讨体感诱发电位（somatosensory evoked potential,SEP）联合术中实时肌电图（electrom yography,EMG）在腰骶神经根疾病术中的监护价值。方法自2013年3月至2016年5月利用SEP联合实时EMG对48例腰骶神经根疾病手术患者进行术中监护。结果 38例术中、术后获得满意SEP,EMG未出现持续肌电活动的,手术效果非常满意,6例术中SEP潜伏期延长小于5%-10%,波幅下降小于30%-50%,提醒手术医生谨慎操作,避免过度牵拉或长时间压迫止血,待SEP恢复后再进行手术。术后患者效果良好,4例SEP潜伏期延长大于10%,波幅下降大于50%,出现持续肌电活动,提醒手术医生暂停手术查找原因及时调整手术方式、术中给予相应处理等方法,待SEP恢复、持续肌电活动消失后再进行手术。2例手术效果良好,2例出现下肢疼痛,2周后症状减轻。结论 SEP联合术中实时EMG对腰骶神经根疾病术中的监护可全面及时反映脊髓及神经根的功能状态,减少手术并发症的发生,提高疗效及手术安全性。
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