作者：陈志刚 吕书军 李立东 周广鑑 洪晔 林俊...腰椎退行性疾病quadrant通道经肌间隙入路颈椎监控腰椎间融合术
摘要：目的探讨Quadrant通道下经肌间隙入路TLIF术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2013年1月至2014年12月共收治25例下腰椎退行性疾病患者,采用Quadrant通道下经肌间隙入路TLIF手术（minimally invasive surgery,MIS-TLIF组）10例,传统开放腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）（开放组）15例,比较两组手术时间、出血量、手术并发症、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和血肌酸激酶值（creatine kinase,CK）。结果 MIS-TLIF组术中出血及术后切口引流量明显少于开放组,而手术时间却长于开放组（P〈0.05）。两组术前VAS评分比较无显著差异,但术后1周、1个月和3个月VAS评分MIS-TLIF组患者低于开放组患者（P〈0.05）,术后第1天、第3天CK值MIS-TLIF组明显低于开放组（P〈0.05）,但术后第7天两组CK值又基本恢复至正常水平。两组患者随访时间5~24个月,平均12个月,末次随访时MIS-TLIF组出现1例未融合。结论 MIS-TLIF治疗单节段下腰椎退行性疾病可获得与开放手术相同的融合率,同时具有出血少、椎旁肌损伤小、术后恢复良好等优点。
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