作者：应洁瑜阴道镜引导下活检宫颈管搔刮组织病理学宫颈环切术子宫颈病变
摘要：目的 探讨阴道镜引导下活检联合宫颈管搔刮在子宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾我院2015年9月～2017年9月300例阴道镜引导下活检作为对照组,2015年10月～2017年9月325例阴道镜引导活检联合宫颈管搔刮作为观察组,比较两组阴道镜拟诊与病理诊断符合率;宫颈上皮内瘤样病变病例对照组80例,观察组114例,均进行宫颈环切术,比较两组术后病理诊断与术前病理诊断的符合率.结果 对照组阴道镜诊断与组织病理符合率85.67％,观察组阴道镜诊断与组织病理符合率75.69％;对照组80例阴道镜下活检CIN患者中,LEEP刀术后诊断与术前诊断一致者占47.5％（38/80）,术后诊断减轻者占22.5％（18/80）,术后诊断加重者占30％（24/80）,观察组114例阴道镜下活检及颈管搔刮病理CIN患者中,LEEP刀术后诊断与术前诊断一致者占83.33％（95/114）,术后诊断减轻者占13.16％（15/114）,术后诊断加重者占3.50％（4/114）.两组诊断结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 阴道镜下活检联合宫颈管搔刮病理诊断,可提高子宫颈病变筛查的准确率,起到早治疗子宫颈癌前病变的作用,降低了低诊断和诊断过度情况,减低子宫颈癌的发病率及死亡率,避免过度治疗.
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