作者：王娟; 曹锐; 李宏胎盘后血肿绒毛膜下血肿妊娠结局妊娠合并症
摘要：目的：探讨胎盘后血肿及绒毛膜下血肿的临床特征及妊娠结局,提高对两种血肿的认识。方法：收集2013年1月至2017年3月妊娠中期发现并于大连市妇幼保健院分娩的107例宫腔内血肿病例,其中胎盘后血肿56例,绒毛膜下血肿51例。对两组患者的临床特征及妊娠结局进行分析比较。结果：胎盘后血肿组足月妊娠率明显低于绒毛膜下血肿组（55.4%vs 84.3%）,流产、早产率高于绒毛膜下血肿组（21.4%vs 5.9%,23.2%vs 7.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。绒毛膜下血肿组血肿体积大于胎盘后血肿（18284．43mm3 vs 8871．79mm3），胎盘后血肿分娩孕周明显小于绒毛膜下血肿（37．17±3．34周vs38．22±2．71周），差异有统计学意义（P〈0．05）。胎盘后血肿发生胎儿窘迫的风险高于绒毛膜下血肿（13．6％VS2．1％，RR1．917），差异有统计学意义（P〈0．05）；其他并发症两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘后血肿组胎膜早破、胎盘异常及胎盘残留发生率均高于绒毛膜下血肿组（40．9％VS12．5％，38．6％VS12．5％，29．5％VS6．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）。胎盘后血肿组新生儿体质量较绒毛膜下血肿组低（3080．68±796．59gVS3364．58±571．10g），并且易并发新生儿疾病（15．9％VS2．1％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎盘后血肿和绒毛膜下血肿两种血肿的体积、分娩孕周、妊娠结局明显不同,胎盘后血肿较绒毛膜下血肿可能更易导致不良妊娠结局的发生。
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