作者:梁馨元; 谢杏美; 肖小敏人乳头瘤病毒mrna检测hpvdna二代杂交捕获检测宫颈癌筛查meta分析
摘要:目的:评价HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:检索数据库并筛选英文文献,对纳入文献进行质量评估,提取纳入研究的特征信息。以宫颈组织病理诊断为金标准,研究HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中应用价值的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,纳入文献稳定性好,研究对象共计44477例。对参与筛查人群诊断级别CINⅡ及以上(CINⅡ+)的宫颈病变,HPVE6/E7mRNA检测和HPVDNA二代杂交捕获检测(HC2)的合并敏感度分别为0.89(95%C10.85~0.91)及0.92(95%C10.90~0.95);合并特异度分别为0.93(95%Ci0.93~0.93)及0.90(95%CI0.90~0.90)。诊断级别CINm及以上(CINⅢ+)的宫颈病变,两者合并敏感度无明显差异,HPVE6/E7mRNA检测的合并特异度较高。结论:与HC2检测相比,HPVE6/E7mRNA检测CINⅢ+的宫颈病变表现出较高的特异度。HPVE6/E7mRNA检测可作为宫颈癌病变启动监测指标,可提早发现高级别病变,提早进行临床干预,改善患者临床结局。
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