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辅助生殖技术助孕晚期流产患者中多囊卵巢综合征与宫颈机能不全的关系研究

作者:吴耀球; 蔡美虹; 梁晓燕; 杨星宫颈机能不全多囊卵巢综合征晚期流产辅助生殖技术子宫大小

摘要:目的:探讨辅助生殖技术助孕晚期流产患者中多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫颈机能不全(CI)发生情况及CI发生的高危因素。方法:回顾性分析2010年5月至2017年4月在中山大学附属第六医院生殖中心行辅助生殖技术助孕,发生孕晚期流产的患者共472例,根据鹿特丹标准分为PCOS组(83例)和非PCOS组(389例)。比较两组患者一般情况、CI的发生率,分析CI发病的高危因素。结果:总体晚期流产人群CI发生率为13.77%。PCOS组发生CI26例,发生率为31.33%,明显高于非PCOS组CI发生率10.03%(P〈0.01)。其中PCOS组单胎妊娠发生CI13例,发生率为27.08%,高于非PCOS组CI发生率6.79%(P〈0.05);PCOS组双胎妊娠发生CI13例,发生率为37.14%,高于非PCOS组CI发生率18.35%(P〈0.05)。相对于非PCOS患者,PCOS患者平均年龄小,孕前BMI、基础LH值及T水平高,子宫平均径线小。晚期流产患者PCOS组中CI患者子宫平均径线短于非CI者(P〈0.05),T水平高于非CI者(P〈0.05),余差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归分析提示,PCOS疾病状态(OR3.91,95%CI1.533~9.973)及子宫平均径线小于4cm是CI的高危因素(OR4.323,95%CI1.699~11.002)。结论:辅助生殖技术治疗而发生晚期流产患者中,PCOS患者CI发生率高于非PCOS患者。POCS患者子宫平均径线短于非PCOS患者。PCOS疾病状态及子宫平均径线短是CI发生高危因素。

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