作者：杜蓉; 陈志芳; 丁岩未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞人乳头瘤病毒分型检测
摘要：目的：评价人乳头瘤病毒（HPV）分型检测在宫颈未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）分层处理中的临床价值。方法：对宫颈液基细胞涂片结果判读为ASCUS的351例患者行高危型HPV分型检测、阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术。分析ASCUS患者病理检查结果与HPV分型检测结果的关系。结果：①351例ASCUS病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变（CIN）共69例（69/351,19.6%）,其中CINⅡ及以上检出26例,占总数的7.4%（26/351）。②351例ASCUS病例中,高危型HPV阳性率为55.6%（195/351）。高危型HPV阳性及HPV感染阴性组CINⅡ及以上病变检出率分别为11.8%（23/195）、2.1%（3/142）,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。高危型HPV阳性对检出CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.46%,48.00%,11.79%,98.07%。③195例高危型阳性病例中,HPV16亚型及58亚型阳性率分别为45.6%及21.0%。HPV16亚型及58亚型阳性组中CINⅡ及以上检出率分别为7.7%（15/195）、2.6%（5/195）,相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值,尤其是HPV16亚型阳性患者需立即行阴道镜检查。低危型阳性及HPV感染阴性患者仍需密切随访。
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