作者：林志新; 陈科; 闫芳; 刘继秀hterc基因高危型hpv荧光原位杂交宫颈病变宫颈癌
摘要：目的：研究人端粒酶RNA基因（hTERC）扩增及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）脱落细胞的表达,以探讨其在早期宫颈病变和疾病发展的作用和临床意义。方法：分别采用荧光原位杂交技术（FISH）和第2代杂交捕获法（HCⅡ）,检测26例宫颈良性病变/湿疣、27例CIN、41例浸润性宫颈癌（ICC）共94例患者的hTERC基因扩增杂交信号数及HR-HPV阳性感染,上述两种检测方法与宫颈病理组织学结果对照。结果：hTERC基因在ICC组阳性表达为85.37%,高于CINⅡ～Ⅲ组（15.83%）、CINⅠ组（7.14%）与良性病变组（6.67%,1/15）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;HR-HPV阳性感染率在良性病变/湿疣、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ、ICC分别为46.15%,71.43%,38.46%和19.51%;hTERC基因FISH检测对宫颈上皮病变的阳性预测值（PPV）和特异度（Sp）分别为92.68%、88.46%,明显高于HR-HPV-HCⅡ检测（65.71%、53.85%）,P〈0.01;敏感度（Se）55.88%,阴性预测值（NPV）43.40%,亦高于后者（33.82%、23.73%）,P〈0.05。结论：hTERC基因FISH检测与HR-HPV-HCⅡ检测比较能更可靠地辨别宫颈病变的程度;检测hTERC基因扩增对判断早期宫颈病变进展风险可能有一定的预测意义,有望作为宫颈癌早期筛查、病情判断和评估预后的辅助指标之一。
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