作者：周远洋; 王红静; 曾蔚越子宫内膜异位症阴道残端阴道不规则流血术后病理检查多发性子宫肌瘤双附件切除术包块切除术子宫全切术后
摘要：1病例报告 患者，52岁，因子宫全切术后3年，阴道不规则流血2年入院。患者3年前因多发性子宫肌瘤行子宫全切术，术后诊断为多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症。术后5月出现阴道不规则流血，量少，色鲜红，流血无明显周期性及规律性，无明显下腹及肛门坠胀，妇科检查时发现阴道残端左穹隆处有一直径约0．5cm赘生物，有出血，取赘生物送病理检查，结果提示子宫内膜异位症。给予甲羟孕酮、甲睾酮及激光治疗，未见好转，遂入院。入院后查体，内科查体无异常，妇科检查发现阴道残端左侧穹隆处有出血点及直径0．5cm突起，盆腔左附件区有一直径4cm包块，质硬，与左侧髂窝致密粘连。B超示阴道残端占位，病理检查示：子宫内膜异位症。肿瘤标记物正常。入院后在全身麻醉下行阴道残端包块切除术加双附件切除术。术中见阴道残端后壁偏左与直肠前壁上段之间有一3cm×3cm×2cin质硬包块，突向左髂窝及左侧盆腔并与之致密粘连；剖视包块实性，表面有紫蓝色结节，双附件未见异常；冰冻病理检查示：子宫内膜异位症伴灶性鳞化。术后病理检查示：子宫内膜异位症伴陈旧性出血，累及神经囊膜。
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