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妊娠期降压药和解热镇痛药的应用

作者:黄锦; 漆洪波妊娠期合并症降压药者解热镇痛药妊娠期高血压疾病心脑血管意外慢性并发症肾血流量小血管痉挛

摘要:妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期合并症,长期全身小血管痉挛、血压升高造成的急慢性并发症,对母儿均有危害。而降压过于积极又会影响母体脏器和胎盘灌注。因此,合理降压非常重要。美国高血压教育大纲推荐:收缩压≥150—160mmHg或舒张压≥100—110mmHg或者慢性高血压合并靶器官(心、脑、肾等)损害时,应给予降压治疗。国内多主张收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg以及慢性高血压患者孕前已使用降压药者,为妊娠期使用降压药的指征。当收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg时,为防止心脑血管意外,宜快速降压。目前,可供选择的药物很多,选择时以不影响心输出量、肾血流量、胎盘灌注以及不影响胎儿为宜。一般先选用口服降压药,降压效果不好,再改用静脉降压药。

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实用妇产科

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