作者：孙晋萍; 樊庆泊子宫静脉内平滑肌瘤静脉内平滑肌瘤病下腔静脉北京阜外医院子宫多发肌瘤双附件切除术静脉高位结扎病例报告
摘要：1病例报告 病例1：患者，41岁，G1P1，因间断心慌、胸闷5月，于2002年11月8日入院。5个月前患者无诱因心慌、胸闷，可自行缓解，2002年11月7日症状再次出现，心前区疼痛，向背部放射，数秒后自行缓解，急诊入院，无畏寒发热，无咳嗽、咳痰及下肢水肿症状，查体：右下腹可触及一个6cm×5cm×4cm大小肿物，触痛，子宫稍大，活动受限。2002年10月心脏超声提示：下腔静脉至右心房条索状肿物实性块状影。2002年11月北京阜外医院腹部CT提示：髂静脉、下腔静脉、右心房条索状占位病变。我院盆腔超声提示：子宫多发肌瘤，子宫右侧实性包块直径5cm。人院诊断：①髂静脉、下腔静脉、右心房内瘤栓形成。②子宫肌瘤。2002年11月13日行右心房及下腔静脉瘤栓取出术。病理检查：子宫静脉内平滑肌瘤病，孕激素受体PR（＋），雌激素受体ER（-）。术后患者无心慌，胸闷，口服甲羟孕酮26天，术后31天超声检查：子宫右侧包块无缩小，考虑瘤栓。术后32天行经腹子宫全切及双附件切除术、双卵巢动静脉高位结扎。病理检查：子宫静脉内平滑肌瘤病，肌瘤沿宫旁静脉沿伸，左右宫旁形成瘤结节，宫旁血管少许平滑肌组织，免疫组化：PR（＋＋），ER（±）。术后至今随访2年余，无复发。
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