作者:康晓红股骨头脱位骨发育不良陈旧性骨折病理性骨折骨折成角畸形继续治疗宫内胎儿
摘要:1 病例报告 患儿,胎龄41^+3周,因初产臀位行剖宫产分娩,术中即发现新生儿右大腿明显短缩,近髋关节处向前外侧隆起畸形,患侧皮肤无红肿、瘀斑,活动受限不明显(见图1,插页2-1)。立即行X线检查:右股骨中上段发育较对侧短细,骨质密度欠均匀,上段骨质不连,骨折处成角畸形,断端硬化,右髋关节间隙增宽(见图2,插页2-1)。牵引时不能复位。X线诊断:右股骨发育不全伴病理性骨折。CT、MIR检查:右侧大腿软组织内未见明显异常信号,骨折断端处硬化。请骨科会诊后意见:右股骨绝对长度较健侧明显短,右股骨近粗隆下骨折成角畸形,成角畸形处骨密度不均匀,牵引状态下无明显改善,右股骨头脱位。诊断:①右股骨发育不良;②右股骨近粗隆下陈旧性、病理性骨折;③右股骨头脱位。因病例较为少见,骨科建议应先进行复位等治疗。但不能纠正短缩畸形。后期可根据病情发展应用植骨等方法继续治疗。经与家属交流,其要求转院治疗。后因无法联系未能得知治疗情况。
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