作者：李晓密 李新民 尹宗涛 祝岩 朱洪玉注射用心肌肽心脏手术心脏停搏液有效性试验安全性试验
摘要：为了研究注射用心肌肽在体外循环心脏停搏液及围手术期中应用对心肌的保护作用，评价其用药的安全性，选择在我院心血管外科择期行心脏手术100例，根据患者知情权分为试验组50例，均在中低温体外循环心脏停跳下行心脏手术，其中行心脏瓣膜置换术30例，冠状动脉旁路移植术10例和先天性心脏病心内修复术10例，挑选同期基本情况相似患者50例为对照组。试验组麻醉后，静脉滴注注射用心肌肽1mg／kg，第1次灌注的心脏停搏液中一次性加入注射用心肌肽2mg／kg；术后第1、2、3天静脉滴注注射用心肌肽3mg／kg。对照组给予相同剂量的5％葡萄糖。观察心脏复跳方式，术中术后血流动力学，血气分析变化，血尿常规，生化指标及心功能变化，术前、术后第1天和术后第5天心肌肌钙蛋白T（cTnT）变化情况。结果显示，两组在体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏复跳方式，血流动力学、血气分析，血尿常规、肝肾功能、心功能上无明显差异。试验组在辅助呼吸天数、ICU天数、术后住院天数及住院期间正性肌力药使用天数上低于对照组，但无统计学意义。cTnT检测两组在术前无明显差异，术后第l天两组均达到高峰，术后第5天出现回落，但仍高于术前，两组间比较，试验组在第5天明显低于对照组（t=-4．701，P〈0．05）。结论：注射用心肌肽在心脏手术围手术期有一定的心肌保护作用，且应用对人体重要脏器无显著影响，使用是安全的。
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