作者：郭占文; 李玉; 阎英; 田起和脑转移瘤立体定向放射治疗全脑放射治疗
摘要：为探讨立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值，对经头颅CT／MRI确诊的脑转移瘤89例，采用Philips 6MV-X线电子直线加速器，对1～2个转移灶单纯行立体定向放疗，单次照射剂量4．5～7 Gy（平均5．6 Gy），隔日一次，总照射剂量平均39．6 Gy；≥3个转移灶者行立体定向放疗加全脑常规放疗，立体定向适形放疗单次剂量4．5～6 Gy（平均5．2 Gy），隔日一次，总照射剂量平均25．8 Gy，全脑放疗单次剂量1．8～2．0 Gy，每周5次，总照射剂量38 Gy。结果表明，完全缓解（CR）为45．9％，部分缓解（PR）为43．6％，无变化（NP）10．5％，总有效率（CR＋PR）89．5％。中位生存期11．2个月，其中1～2个转移灶者为14．6个月，≥3个转移灶者为7．8个月。1年和2年总生存率分别为50．5％和7．8％，1～2个转移灶者分别为68．3％和11．7％，≥3个转移灶者分别为13．8％和0％。结论：立体定向适形放射治疗具有缓解症状快、治疗时间短等特点，对于1～2个转移灶者具有明显优势，对于≥3个转移灶者，应依病情、病理类型及患者的经济状况选择性全脑放疗，采取个体化治疗原则。
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