作者：曹余彦; 古灿基; 郭锦全右丙亚胺乳腺癌蒽环类化疗药物心肌损害
摘要：目的探讨右丙亚胺对乳腺癌患者采用蒽环类化疗时心肌的保护作用。方法选择乳腺癌术后接受CAr（环磷酰胺＋阿霉素＋5一氟尿嘧啶）方案和TE（多西他赛＋表柔比星）方案化疗的患者98例。按照随机数字法将患者分为试验组和对照组各49例。对照组及实验组均采用CAF方案和TE方案化疗，试验组在给予阿霉素或表柔比星30rain前给予右丙亚胺（奥诺先）静脉滴注（右丙亚胺：阿霉素或表柔比星=10：1），30min内滴完。结果与治疗前比较，试验组治疗12个月以后出现血清BNP升高，对照组治疗6个月以后出现升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗6个月，12个月及24个月，试验组血清BNP低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，2组患者治疗6个月以后血清cTnT升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗6个月，12个月及24个月，试验组血清cTnT低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组患者治疗后血清CK-MB与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗12个月以后升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗期间，LVEF与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗6个月以后LVEF下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗6个月以后，对照组LVEF低于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右丙亚胺用于乳腺癌术后化疗可以明显减轻蒽环类药物的心脏毒性，保护心肌细胞，且不增加化疗的不良反应，提高患者化疗药物耐受性。
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