作者：朱苏雨; 向舫; 罗荣喜; 鲁旭蔚; 张九堂; ...鼻咽癌三维适形放疗传统放疗剂量分析
摘要：目的 比较鼻咽癌后程三维适形（3-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）和传统放疗（2-dimensional radiotherapy，2DRT）在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势、方法 比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图（dose volume histogram，DVH）的各项指标值．结果与2DRT相比，3DCRT PTV的Dmean。从92，7％提高至96、1％；剂量不均匀度（DI）从84．1％降至59．3％；90％等剂量线适形指数（CI）从0．32提高到0．51；但两者PrrV接受90％处方剂量的体积均小于90％；在颈动脉鞘区，3DCRT的Dmean。提高了5％但Dmax达117．2％．3DCRT和2DRT相比，串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为：33．5％和104．3％，11．7％和26．4％，97．6％和103．2％；但在晶体、眼球和下颌骨则分别为：16．1％和2、8％，21．3％和8．7％．115．3％和104.2％．在并行器官的Dmean，颞颌关节：68．5％和93．3％；耳蜗：58．5％和69．0％；而腮腺则为59．8％和43、3％。结论 与传统放疗相比，鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量，但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量．3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善，潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益．但靶区剂量覆盖仍显不足，通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布．
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