死亡病历病案首页填写缺陷与对策

作者：郝文静死亡病历住院病案首页填写缺陷对策

摘要：目的：通过分析死亡病历病案首页填写缺陷,探讨提高病历首页信息质量的方法。方法：对我院2015年177份死亡病历的病案首页填写的缺陷情况进行分析。结果：死亡病历病案首页主要有8个项目存在缺陷,其中出院日期、死亡患者尸检及病例讨论错填、漏填的比例最高,分别占59.32%、57.63%、59.89%。结论：通过定期培训学习,加强质量监管,利用信息化手段,可以促进住院病案首页信息质量的提高。

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