作者：潘飞翔; 林燕慢性肾炎邪之所凑其气必虚李东垣脾胃论阴火致病益气升阳
摘要：慢性肾炎是一组临床可见蛋白尿、血尿、管型尿、水肿以及高血压症状的疾病,病理涵盖了肾小球硬化、间质纤维化以及肾脏体积减小等改变的综合性肾小球疾患。因其具体的病因与发病机制至今未明,而当下主流的观点是其可能由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。中医中药治疗慢性肾炎由来已久,关于慢性肾炎的病因病机也是众说纷纭,但大致离不开"邪之所凑、其气必虚"。而论述邪正盛衰动态变化的众医家中,李东垣的理论较为精辟,所著《脾胃论》一书提出的"阴火致病"详细解释了后天脾胃受损后引起人体脏腑失调的病理过程,因其"气短精神少而生大热"、"湿土之气溜于脐下"等描述与慢性肾炎的蛋白尿、高血压高度接近,李东垣认为以上诸证均可由于清阳下陷,阴火上冲引起,故从脾胃论治慢性肾炎亦是可行。治疗原则当以"益气升阳",而这一观点在临床上也被广泛应用。
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