作者：陈皓琦 董勤肝门部胆管癌术前评估肝管汇合部肝外胆管癌高胆红素血症大型影像设备恶性肿瘤手术技术
摘要：肝门部胆管癌（hilar cho1angiocarcinoma ，HCCA ）是指累及胆囊管开口及以上1／3的肝外胆管，并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤，又称中央型胆管癌、Klatskin肿瘤，占肝外胆管癌的58％～75％［1］，肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性，一方面容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织，向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症，对患者的肝脏及全身其他器官造成损害；另一方面肝门部解剖结构复杂多变，手术需要的精度高、难度大，因此一直是肝胆外科领域最具挑战和备受关注的疑难病症之一。随着现代影像学的发展，特别是CT、磁共振成像（MRI）等大型影像设备的出现，及手术技术的提高，使得肝门部胆管癌的诊断及治疗都有了突破性的进展，但如何早期诊断及治疗，仍是肝胆外科医生所面临的严峻问题。做好术前可切除性的评估，减少不必要的手术探查十分重要。根据文献报道及临床经验对肝门部胆管癌的术前评估作如下综述。
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