作者：胡利华拉莫三嗪片药疹风疹病毒igm巨细胞病毒抗链球菌溶血素红色皮疹白细胞总数儿童
摘要：患儿女，14岁。体重63kg，11岁始患癫痫，共发作4次。于2005年11月16日始患儿一直服用拉莫三嗪片（利必通）治疗。开始服用剂量为50mg／d，此后服药日剂量每10d增加25mg，直至达到100mg／d。于2005年12月31日患儿出现发热、咽痛、流涕等“上感”症状，自服阿莫西林及对乙酰氨基酚后好转。但2006年1月2日患儿面部出现粟粒大小红色皮疹，伴轻痒。皮疹逐日增多，融合成片，并渐向下发展，累及躯干、四肢。患儿于2006年1月9日前来我院门诊就诊，查血象白细胞12．9×10^9／L，予头孢呋辛1．5g、地塞米松10nag静脉滴注2d未见明显好转而转入病房。入院时患儿全身密集分布0．3～0．5cm大小红色丘疹、斑丘疹，压之褪色，皮疹以面部、躯干为著，面颊部、背部皮疹融合成片，未见水疱。入院后查白细胞总数偏高，中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素O（ASO）均未见异常，五种病毒[巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒（HSV）、柯萨奇病毒、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（Echo）]IgM、风疹病毒IgM、麻疹病毒IgM均阴性。考虑药疹可能性大，入院后患儿即停用拉莫三嗪片，给予地塞米松、丙种球蛋白迅速控制病情，同时加用阿奇霉素抗感染。至1月20日患儿皮疹基本消退，一般情况良好，通知出院。
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